Consejos para promover la seguridad psicológica en el prebriefing

Si lo que estas buscando es maximizar los beneficios del debriefing en tus sesiones de simulación, este artículo es para vos. Te presentamos valiosos consejos para el prebriefing que te ayudarán a promover un entorno de seguridad psicológica durante el debriefing.

A lo largo de este artículo, exploraremos la importancia de la seguridad psicológica en el proceso de debriefing y cómo implementar estrategias efectivas durante el prebriefing para fomentar un ambiente de confianza y colaboración.

Cofre de seguridad

Ya pudimos ver con anterioridad, como el prebriefing desempeña un papel fundamental en la preparación de los participantes.

Un aspecto fundamental previo a la simulación es crear un entorno educativo seguro , donde los alumnos puedan desempeñarse adecuadamente de acuerdo con su nivel.

No obstante, es ampliamente reconocido que en el ámbito de la educación basada en simulación (EBS), la participación en casos clínicos puede generar altos niveles de estrés y emociones intensas, lo cual puede afectar negativamente el proceso de aprendizaje.

Es importante tener en cuenta que este estrés experimentado por los alumnos durante los escenarios simulados puede ser inconsistente y no intencional. Por lo tanto, resulta crucial que los educadores cuenten con estrategias efectivas para brindar un apoyo adecuado a los alumnos en estas situaciones desafiantes.

Los estudiantes anticipan ser desafiados y pueden experimentar ansiedad, sin embargo, varias publicaciones propusieron que ser sorprendidos y estresados por una agenda de aprendizaje oculta o sentirse injustamente engañado mientras participan en simulaciones puede afectar negativamente las experiencias de aprendizaje de simulación .

No tenemos dudas acerca como el crear el “cofre de seguridad” permite a los alumnos tolerar y agradecer la retroalimentación directa y crítica, crear oportunidades para “rehacer” una habilidad, trabajar fuera de su zona de confort, aceptar y lidiar con sorpresas, cambiar su práctica clínica actual, reformular sus formas actuales de pensar y validarse como profesionales.

Este cofre debería contener primordilamente:

• El aclarar las expectativas a los participantes
• El establecemiento de un “contrato de ficción”
• Los detalles logísticos y la atención que debemos prestar
• El compromiso de respetar a los alumnos y la preocupación por su seguridad psicológica.

Seguridad Psicológica

La simulación en salud, en particular la simulación inmersiva y los debriefing, son procesos de aprendizaje que implican riesgos.

Es común y, a menudo, deseable que los participantes practiquen al límite de sus capacidades y asuman riesgos para maximizar su aprendizaje. Es entonces que bajo estas circunstancias, pueden ocurrir errores.

La seguridad psicológica es esencial para que los participantes se sientan lo suficientemente seguros para practicar al límite de sus capacidades y analizar los errores para identificar y mitigar las brechas de aprendizaje.

La definición de seguridad psicológica que adoptamos, es la de Edmondson

La seguridad psicológica es una creencia compartida por los miembros de un equipo de que el equipo es seguro para asumir riesgos interpersonales .

Amy Edmondson

El concepto de seguridad sicológica se extiende mucho más allá del mundo de la EBS. La seguridad psicológica está directamente relacionada con el desempeño del equipo en el mundo real. Un entorno en donde los miembros de un equipo no tienen miedo de reconocer sus errores, proponer nuevas ideas o incluso preguntar para aclarar dudas, pues saben que no serán reprendidos, ignorados o humillados por esa participación.

La seguridad psicológica en el prebriefing

El pre- debriefing, reunión informativa previa a la simulación, orientación O simplemente prebriefing es el punto clave que asienta las bases para todo lo que vendrá después.

Según investigaciones en el campo del comportamiento organizacional, se ha demostrado que el ambiente establecido por los líderes de un grupo tiene un impacto significativo en la participación de sus miembros.

Por esta razón, consideramos que un prebriefing cuidadosamente diseñado, en la que los instructores colaboren con las alumnos para establecer metas y expectativas, puede mejorar la participación y el aprendizaje. Además, esto puede minimizar las quejas posteriores, reducir la posibilidad de actitudes defensivas y resentimientos por parte de las participantes durante la simulación y el debriefing.

Asegurar la alineación constructiva

“Un buen sistema de enseñanza alinea el método y la evaluación de la enseñanza con las actividades de aprendizaje establecidas en los objetivos, de manera que todos los aspectos de este sistema están de acuerdo en apoyar el adecuado aprendizaje del estudiante”

John Biggs

John Biggs propone el “alineamiento contructivo” como el método a traves del cual el alumno puede obtener un aprendizaje significativo, puesto que su evaluación esta directamente relacionada y construida con base en los objetivos (generales y particulares) propuestos.

Es imperativo que los facilitadores de la simulación definan y compartan los resultados de aprendizaje previstos con los alumnos. 

La claridad y la transparencia en este aspecto del diseño y la facilitación de EBS garantiza que los alumnos estén preparados adecuadamente para la simulación, promoviendo la seguridad psicológica.

Este enfoque está respaldado por la teoría del aprendizaje experiencial en el que los alumnos pueden mirar hacia atrás a experiencias pasadas y avanzar hacia futuras oportunidades, promoviendo una comprensión compartida de cómo las sesiones individuales se relacionan con el contexto más amplio de aprendizaje del alumno. 

Redactar objetivos de aprendizaje concretos que presenten un nivel apropiado de dificultad

Establecer objetivos de aprendizaje claros y desafiantes de manera intencional es fundamental al diseñar actividades de simulación. Los resultados de aprendizaje previstos proporcionan una base sólida y se utilizan para definir el propósito de la simulación de manera concisa y transparente para un grupo específico de alumnos.

Es importante comprender el contexto del alumno y su nivel de conocimiento y experiencia clínica para determinar el nivel adecuado de desafío al que los someteremos.

Durante el prebriefing, es importante comunicar claramente las expectativas de los educadores a los participantes a través de los resultados de aprendizaje previstos.

Utilizar la jerarquía de necesidades de Maslow como marco para el prebriefing

La teoría de la Jerarquía de Necesidades de Maslow, ampliamente conocida por su representación gráfica en forma de una pirámide jerárquica. Esta pirámide refleja las prioridades que deben abordarse para fomentar el potencial de cada individuo en la consecución de sus metas. La jerarquía sugiere que los seres humanos están motivados de manera progresiva, comenzando por satisfacer las necesidades básicas y avanzando hacia la autorrealización intelectual.

Les presentamos una adaptación de esa pirámide, del artículo , que actúa como un recordatorio visual y una herramienta cognitiva para comprender los mecanismos acumulativos que pueden promover la seguridad psicológica y crear un entorno propicio para el aprendizaje.

Los alumnos pueden necesitar tiempo para hacer la transición, física y mentalmente, al entorno de simulación y durante el prebriefing, a través de palabras y acciones, podemos reconocer, respetar y, cuando corresponda, apoyar las conductas individuales.

Asegurar la confidencialidad

La confidencialidad es un principio clave para abordar las necesidades de seguridad educativa de los alumnos en EBS. 

La regla de Chatham House se estableció originalmente para fomentar la transparencia en los debates políticos.

En el contexto de la simulación, a menudo se utiliza la frase “lo que sucede en la simulación, se queda en la simulación”, y aunque esta idea es útil, es importante ampliarla con los alumnos. Si bien los detalles específicos de lo que ocurrió y quién hizo qué en el escenario deben mantenerse confidenciales, el aprendizaje derivado de esas experiencias puede y debe ser discutido fuera de la sesión y aplicado para mejorar la práctica.

Lo que ocurre en la simulación es una experiencia de aprendizaje sociocultural. Sin embargo, el objetivo esencial de la simulación es que los alumnos apliquen lo que han aprendido en su entorno laboral. Esto se logra asegurando las necesidades educativas de seguridad de los alumnos y permitiendo que el aprendizaje experiencial en la simulación se transfiera a la práctica real.

Recuerda que la simulación es una práctica social

Aunque la simulación a menudo se centra en habilidades de procedimiento aisladas, el espacio de simulación puede generar incertidumbre y estrés que afectan las experiencias sociales y cognitivas de los alumnos. La interacción entre estudiantes que son poco familiares entre sí puede generar ansiedad social e incomodidad.

La seguridad psicológica es un concepto clave y se pueden utilizar enfoques como rompehielos – compartir experiencias jocosas, podría servir-. Cuando los facilitadores se toman el tiempo para ofrecer bienvenidas sinceras y acogedoras, pueden crear un ambiente en el que un grupo de personas desconocidas comience a sentirse como una comunidad de aprendizaje colaborativa. Establecer una conexión entre colegas es un primer paso importante en este proceso.

Negociar un contrato de ficción con los alumnos.

Ignorar la importancia del contrato de ficción puede disminuir la participación del alumno y aumentar su estrés.

Sin embargo, cuando se comunica de manera transparente y se equilibra adecuadamente, un entorno de aprendizaje en simulación puede proporcionar desafíos apropiados y promover la resolución de problemas dentro de una atmósfera de seguridad psicológica. Reconocer la tensión entre la ficción y la realidad durante el pre-briefing puede tranquilizar a los alumnos, asegurándoles que el enfoque deliberado en la simulación tiene como objetivo crear oportunidades de aprendizaje efectivas y mantener su seguridad psicológica.

Fortaleciendo la seguridad psicológica en el prebriefing: Conclusiones y recomendaciones claves

Hay muchos tips sobre como podemos fortalecer la seguridad psicológica en el prebiefing, pero presentamos las que nos parecieron más importantes.

Al implementar estos consejos, podemos promover un entorno en el que los participantes se sientan seguros para explorar, cometer errores y aprender de manera efectiva. La seguridad psicológica en el prebriefing allana el camino para experiencias de simulación más significativas y contribuye al desarrollo de habilidades y competencias clínicas.

En resumen, al fortalecer la seguridad psicológica en el prebriefing, podemos potenciar el potencial de la Educación Basada en Simulación como un enfoque poderoso para el aprendizaje y la formación en el campo de la salud.