Simulador de alta fidelidad: características clave y opciones para una elección informada

Entre las herramientas más vanguardistas y efectivas dentro de los centros de simulación encontramos a los simuladores de alta fidelidad o también conocidos como Human Patient Simulators.

En este artículo exploráremos en profundidad la trascendencia y los impactos de integrar simuladores de alta fidelidad en los centros de simulación.

Si te estas adentrando en el universo de los simuladores de alta fidelidad y necesitas tomar una decisión informada sobre cuáll elegir, llegaste al lugar indicado.

En el articulo de hoy, nos detendremos a hablar sobre las características clave que definen a estos simuladores y exploraremos las opciones que nos brinda el mercado. Con estos datos, podras adquirir una perspectiva más amplia que te permitirá elegir el simulador de alta fidelidad que mejor se adapte a tus necesidades y objetivos específicos.

Entonces…¿cómo elegimos cúal comprar primero?

Existen varios tipos de simuladores de pacientes que se utilizan en la formación y entrenamiento de profesionales de la salud. Estos simuladores de alta fidelidad varían en complejidad y propósito, y van desde modelos físicos hasta software avanzado.

Pero para comenzar debemos tener en cuenta estas consideraciones claves:

1. Objetivos de Formación: tener claramente definidos los objetivos de formación que deseas lograr con el simulador. Esto te ayudará a determinar qué características y capacidades son esenciales para el simulador que elijas. Esto dependerá si nuestros alumnos son de grado o post grado.
2. Escenarios y Casos Clínicos: Considerar los tipos de escenarios clínicos que deseas simular. Debemos asegurarnos que el simulador pueda representar una variedad de casos clínicos relevantes para la necesidades de formación de nuestros futuros alumnos.
3. Fidelidad y Realismo: Evaluar la fidelidad y el realismo del simulador. Busca modelos que ofrezcan respuestas fisiológicas realistas, como la simulación de signos vitales, la capacidad de interactuar con medicamentos y la posibilidad de presentar condiciones clínicas complejas, si es que tu alumnado requiere esas necesidades.
4. Facilidad de Uso: Asegúrate de que el simulador sea fácil de configurar y operar. Un proceso complicado de configuración o un software confuso pueden dificultar la efectividad de la formación, o pensar en considerar recurso humano idóneo .
5. Actualizaciones y Expansión: investiga si el fabricante ofrece actualizaciones y expansiones para el simulador. La medicina y la tecnología médica evolucionan rápidamente, y es importante tener la capacidad de mantener el simulador al día con los últimos avances.
6. Soporte Técnico y Capacitación: Asegúrate de que el fabricante ofrezca un buen soporte técnico y capacitación para tu equipo. Esto es esencial para resolver problemas y maximizar el uso efectivo del simulador.
7. Presupuesto: Define un presupuesto claro y realista para la adquisición del simulador. Tené en cuenta que no solo se encuentra el costo inicial del equipo, sino también los costos de mantenimiento, actualizaciones y posibles accesorios.
8. Compatibilidad: Verifica la compatibilidad del simulador con otros equipos y tecnologías si es que posees en tu centro o que pretendas colocar , como sistemas de grabación audio y video.
9. Opiniones y Referencias: Investiga y busca opiniones de otros centros de simulación que hayan utilizado el simulador que estás considerando. Las referencias y opiniones de usuarios reales pueden brindarte información valiosa sobre la experiencia práctica con el producto.
10. Visitas y Demostraciones: Si es posible, programa visitas y demostraciones con los fabricantes o distribuidores. Esto te permitirá ver el simulador en acción y hacer preguntas directas sobre sus características y capacidades.
11. Planificación del Espacio: Asegúrate de tener un espacio adecuado para ubicar y operar el simulador. Considera el tamaño del maniquí, los cables y equipos auxiliares, y la comodidad para los usuarios y el personal.

Al tomar en cuenta estas consideraciones y realizar una investigación exhaustiva, estarás mejor preparado para elegir el simulador de alta fidelidad que mejor se adapte a las necesidades de formación de tu centro.

Entonces, algunas de las cosas que deberíamos remarcar, y que deberías tener en cuenta a la hora de elegir el tipo de simulador de alta fidelidad que vas a adquirir:

• Debe ser fácil de usar, de buenas terminaciones y fácil de limpiar.
• Debe ser lo suficientemente resistente para garantizar su uso reiteradamente y garantizar que no se desarme( si es que tuviera piezas desmontables) mientras se lo está utilizando.
• Debe ser liviano y fácil de transportar, sobretodo si vas a moverlo entre aulas.
• La precisión anatómica es importante ya que los puntos de referencia anatómicos para ciertos procedimientos, deben poder ver y palparse.
• El maniquí debe ser flexible, es decir, los movimientos de las articulaciones deben ser suaves y precisos, ya que ciertos procedimientos exigen buenos movimientos de las articulaciones, como la inclinación de la cabeza, la elevación del mentón y la retracción de la mandíbula durante la intubación.
• Su respuesta fisiológica simulada debe ser precisa (según la condición y los síntomas del paciente) y, además, debe responder con precisión al tratamiento/procedimiento que se está realizando.
• La resistencia y el retroceso realistas del tórax en un maniquí donde realizará RCP son importantes para que el alumno pueda acostumbrarse al retroceso real del tórax de un paciente y comprender cuánta presión aplicar sobre un
  verdadero paciente.

Te contamos algunas características de los simuladores

Finalmente llegamos a esta parte, en la que te hablaremos sobretodo de los simuladores de alta fidelidad, pero sin detenernos en los obstétricos, que ya hablamos en un artículo anterior.

Simuladores de Pacientes Estándar (Maniquíes):

Estos maniquíes con formas y características humanas con articulaciones móviles.

Permiten practicar competencias en el manejo de situaciones clínicas complejas y para el trabajo en equipo. En enfermería por ejemplo, permite practicar habilidades esenciales para los primeros años de la carrera, permitiendo :

• Prácticas de cuidado del cabello y lavado en cama.
• Baños de paciente
• Higiene oral y dental (maxilar removible con dentadura recambiable).
• Irrigación de los oídos y aplicación de gotas para los oídos.
• Inyección intramuscular (brazo y nalgas).
• Se pueden colocar sonda nasogástrica y sonda vesical.
• Pueden poseer ostomías para la práctica del cuidado de ostomías.

Simulador con batería recargable cuerpo completo:

Cada modelo de simula a un adulto de fisiología media y está diseñado para un entrenamiento realista en técnicas básicas de soporte vital siguiendo las recomendaciones internacionales.

Pueden poseer dos resortes torácicos adicionales (ligero y pesado) con el maniki para ampliar el rango de fuerza de compresión necesaria para comprimir el tórax a la profundidad indicada, lo que ayuda a los alumnos a practicar las compresiones de manera más realista, ya que la rigidez torácica de los pacientes puede variar.

Posee :

• Anatomía realista para apertura de vía aérea.
• Inclinación de la cabeza-elevación del mentón.
• Expansión del pecho con resucitador manual.
• RCP de Calidad con feedback en tiempo real.
• Posibilidad de intubación oral ,nasal y admite dispositivos supraglóticos .
• Valoración de pupilas ( posee pupilas intercambiables , aunque no tiene apertura ocular espontánea )
• Pulso carotídeo manual.
• Puede realizarse desfibrilación.
  
  

Simulador con sistema sistema avanzado de simulación de paciente:

Este simulador facilita el entrenamiento en soporte vital tanto básico como avanzado.

Este simulador de alta fidelidad, posee un sistema que permite al instructor evaluar de forma eficaz las aptitudes de cada alumno tanto a nivel individual como de equipo en función de una situación clínica realista.

Además, posibilita la observación y el reconocimiento de la mayoría de los signos vitales, a través de una interacción directa con el simulador, mientras se monitorea el estado en el que se encuentra, a través de un monitor.
Las características de este sistema de simulador son mas complejas y son las siguientes:

• Una vía aérea avanzada configurable, que incluye la resistencia y la distensibilidad pulmonar ajustable, lo que permite la simulación de casos en el manejo de vía aérea difícil.
• Ojos que responden a la luz y reaccionan de acuerdo con el estado clínico del simulador de paciente.
• Tecnología RFID para el reconocimiento automático de fármacos y dispositivos de vía aérea.
• Medición automática del volumen y la concentración de fármacos y fluidos intravenosos.
• Los módulos de sangrado y heridas se alimentan desde un depósito de sangre interno. Se puede conectar una unidad de llenado de sangre externa para los casos de sangrado prolongado.
• Secreciones simuladas: sudor, lágrimas, espuma, orina y fluidos del oído se alimentan de un depósito interno de fluidos. Se puede conectar una unidad de llenado de fluidos externa para el uso prolongado.
• Las convulsiones simulan espasmos o pequeños movimientos de las manos.
• RCP de alta calidad
• Acceso vascular (intraóseo) a través de la tibia para la práctica en reanimacion cardiopulmonar.
• Control automático de la simulación basado en casos de pacientes programados previamente y validados.

Simulador de paciente multifunción avanzado:

Este tipo de simulador de alta fidelidad ofrece una serie de prestaciones físicas y fisiológicas, capaces de simular casos similares a los reales en casi todos los escenarios clínicos, incluyendo la atención pre-hospitalaria, el servicio de urgencias, el quirófano, la unidad de cuidados intensivos.

Su diseño independiente e inalámbrico permite que la formación pueda desarrollarse
tanto en el lugar donde se produjo la lesión como durante el transporte y la transferencia de pacientes.
Es un simulador autónomo, silencioso y completamente operativo durante
un máximo de 6 horas.

Posee una Tablet para control inalámbrica , con su respectivo software, monitor virtual del paciente y casos clínicos .

Sus prestaciones son las siguientes

• Cianosis
• Intubación nasal u oral
• Edema de lengua
• Laringoespasmo
• EtCO2 real
• Respiración espontánea
• Resistencia variable de las vías respiratorias
• Ruidos cardíacos y pulmonares
• Pulsos centrales y periféricos palpables.
• Ruidos intestinales
• Convulsiones
• Transmisión de voz
• Intubación del bronquio principal
• Descompresión de neumotorax con aguja
• Sensor de compresión torácica
• Presión arterial (manual/automática)
• Monitorización de 12 derivaciones
• Saturación de oxígeno
• Desfibrilación/colocación de marcapasos
• Acceso bilateral intravenoso o intramuscular
• Reconocimiento de fármacos
• Distensión del estómago
• Acceso intramuscular
• Cateterismo urinario
• Traumatismo opcional en los brazos o piernas
• Batería con autonomía de 6 horas
• Inalámbrico

Simulador dirigido a anestesia, cuidados intensivos y medicina de urgencias:

Creado para dar anestesia y cuidados críticos, este simulador está preparado para exhibir la máxima sofisticación en fisiología validada.

Este simulador de alta fidelidad se puede conectar a un monitor de paciente real y admite ventilación mecánica para ofrecer más realismo para el aprendizaje para anestesia, cuidados respiratorios y cuidados intensivos .

Posee un verdadero intercambio de gases de oxígeno y CO2 y la fisiología modelada más avanzada disponible en la actualidad. Se conecta a monitores de pacientes y admite ventilación mecánica para ofrecer más realismo aprendizaje inmersivo.

Residentes practican un escenario de anestesia

Lo importante al elegir un simulador de alta fidelidad para un centro de simulación según nuestro criterio y experiencia

Evaluación del costo-beneficio:

Para evaluar el costo-beneficio, es importante considerar el impacto potencial en la calidad de la educación y en la formación clínica de los estudiantes. Preguntas a considerar:

• ¿El simulador mejora la preparación de los estudiantes para situaciones clínicas reales?
• ¿El uso del simulador lleva a una reducción en los errores médicos en los alumnos que estamos capacitando ?
• ¿Los estudiantes que utilizan el simulador muestran un mayor nivel de confianza y competencia en comparación con aquellos que no lo hacen?
• ¿El costo de inversión y mantenimiento se justifica en términos de los beneficios educativos y de seguridad?

La adquisición de un simulador de alta fidelidad para la educación es una decisión que requiere una evaluación cuidadosa debido a su alto costo. Si bien estos simuladores ofrecen una serie de beneficios notables, es crucial considerar varios factores antes de realizar una inversión significativa.

La inversión inicial, el mantenimiento continuo y los recursos necesarios para operar el simulador deben ser sopesados frente a los beneficios potenciales que ofrece. Se debe analizar en detalle cómo el simulador de alta fidelidad impactará la calidad de la educación, la formación clínica de los estudiantes y la seguridad del paciente.

Es importante tener en cuenta la variedad de escenarios clínicos que el simulador puede replicar y cómo esto puede enriquecer la experiencia de aprendizaje de los estudiantes.

La capacitación del personal docente y médico para operar el simulador de manera efectiva es un aspecto crucial para garantizar que se utilice de manera óptima y se logren los objetivos educativos deseados y la inversión no sea en vano .

En última instancia, el costo-beneficio puede variar según el contexto educativo, la disponibilidad de recursos y los objetivos específicos del programa educativo . Es importante llevar a cabo un análisis exhaustivo antes de tomar una decisión sobre la implementación de un simulador de alta fidelidad en un centro de simulación.