El diseño instruccional (DI) es uno de los pilares fundamentales para garantizar que la formación en salud sea efectiva y genere un impacto real en la práctica clínica.
Sin embargo, muchas formaciones en simulación no aplican correctamente las guías de DI basadas en la evidencia, lo que limita la adquisición de competencias y, en consecuencia, la seguridad del paciente.
Este artículo aborda la relevancia del diseño instruccional en la simulación en salud, los modelos más utilizados y los desafíos identificados en estudios recientes.
¿Qué es el Diseño Instruccional y Por Qué es Clave en Simulación en Salud?
El diseño instruccional es un enfoque pedagógico que permite estructurar experiencias de aprendizaje alineadas con los objetivos educativos y adaptadas a las necesidades de los estudiantes. Su finalidad es optimizar el aprendizaje complejo e impulsar la transferencia de conocimientos a entornos reales.
Es “el proceso sistemático de traducir los principios generales del aprendizaje y la enseñanza en planes para materiales didácticos y aprendizaje”
En el ámbito de la salud, un DI bien implementado permite que los profesionales adquieran habilidades críticas, practiquen en entornos controlados y estén mejor preparados para enfrentar situaciones de alto riesgo.
Modelos Claves de Diseño Instruccional en Simulación en Salud
Modelo ADDIE (Análisis, Diseño, Desarrollo, Implementación y Evaluación)
Uno de los modelos más utilizados en formación sanitaria. Es un método desarrollado originalmente en la década de 1970 para entrenar a las fuerzas militares de EE.UU., y ahora utilizado para crear programas de formación.
Se basa en cinco etapas secuenciales que permiten estructurar programas de aprendizaje de manera efectiva:
- Análisis de necesidades educativas.
- Diseño de estrategias de enseñanza.
- Desarrollo de materiales y recursos.
- Implementación de la formación.
- Evaluación continua para ajustes y mejoras.
Modelo de Gagné y las Nueve Condiciones del Aprendizaje
Propuesto por Robert Gagné, este modelo describe eventos instruccionales clave, desde captar la atención del estudiante hasta proporcionar retroalimentación y evaluar el desempeño.
Es especialmente útil para estructurar contenido en simulación clínica. Este modelo es útil para enseñar diversas habilidades procedimentales y cognitivas.
Primeros Principios de Instrucción de Merrill
Este modelo, desarrollado por M. David Merrill, enfatiza que el aprendizaje es más efectivo cuando se centra en problemas y sigue cinco principios fundamentales:
- Aprendizaje centrado en problemas: Uso de escenarios clínicos realistas. El proceso formativo debe girar en torno a problemas auténticos y relevantes para los participantes. En salud, esto implica escenarios clínicos realistas donde los estudiantes tomen decisiones en situaciones de alto riesgo.
- Activación de conocimientos previos: Conexión con experiencias anteriores. Antes de introducir nuevos conceptos, es clave conectar con lo que los estudiantes ya saben. Esto facilita la integración de nueva información con estructuras cognitivas existentes.
- Demostración: Modelos claros de desempeño por expertos. El aprendizaje mejora cuando los estudiantes pueden observar modelos claros de desempeño. En simulación, esto implica demostraciones de procedimientos críticos realizadas por expertos o a través de videos interactivos.
- Aplicación: Para que el aprendizaje sea significativo, los estudiantes deben practicar activamente en entornos controlados y recibir feedback inmediato
- Integración y transferencia: Reflexión y aplicación en la práctica clínica.
Evidencia sobre la Aplicación del Diseño Instruccional en Simulación en Salud
Un estudio evaluó 32 programas de formación en simulación sobre Hemorragia Postparto mediante la aplicación de los principios de Merrill. Se analizaron cinco criterios esenciales:
- Autenticidad: Simulaciones alineadas con la realidad clínica.
- Activación de conocimientos previos: Conexión con conocimientos previoss.
- Demostración: Observación de modelos claros antes de la práctica.
- Aplicación: Práctica efectiva de lo aprendido en entornos controlados.
- Integración y transferencia: Reflexión sobre lo aprendido y su aplicación en el mundo real.
Los resultados fueron preocupantes: más del 75% de los programas evaluados obtuvieron puntajes bajos (<2.7 en una escala de 5), indicando deficiencias en la aplicación de estos principios.
Un hallazgo alarmante fue la falta de demostración clara de habilidades, lo que compromete la adquisición de competencias críticas. Además, se observó una insuficiente consideración de la variabilidad clínica en los escenarios de simulación, lo que limita la preparación de los profesionales para enfrentar diversas situaciones clínicas.
La Importancia de la Variabilidad Clínica en Simulación
La exposición a diversos escenarios clínicos es fundamental para la transferencia de aprendizaje. La investigación reveló que la mayoría de los programas no incorporaban variabilidad en los casos de simulación, lo que podría limitar la preparación de los profesionales para responder eficazmente a situaciones impredecibles.
¿Qué modelo de diseño instruccional debería usar ?
Seleccionar el modelo adecuado de diseño instruccional para tus alumnos dependerá de varios factores clave: el nivel de experiencia de los participantes, los objetivos de aprendizaje, el contexto en el que se aplicará la formación y los recursos disponibles.
La clave está en analizar las necesidades de tus estudiantes y el tipo de habilidades que deseas desarrollar para seleccionar el modelo que mejor se adapte a tu entorno educativo.
Dominar el modelo ADDIE en su totalidad —entendiendo tanto su flujo de trabajo como la función clave de cada fase— es esencial para todo diseñador instruccional. Eso porque muchos de los modelos, se basan en este modelo; y este conocimiento base actúa como brújula: permite ajustar el enfoque según los retos específicos de cada proyecto, garantizando resultados efectivos.
Conclusión: Priorizar el Diseño Instruccional para Mejorar la Formación en Simulación en Salud
El estudio analizado demuestra la necesidad de aplicar principios de diseño instruccional basados en evidencia en los programas de simulación. Esto no solo mejoraría la adquisición de competencias, sino que también aumentaría la seguridad del paciente.
Para abordar estos desafíos, se recomienda:
- Adoptar guías de DI basadas en evidencia en la planificación de simulaciones.
- Utilizar listas de verificación para garantizar la aplicación de principios clave, como autenticidad, demostración y transferencia de aprendizaje.
- Priorizar la variabilidad clínica para mejorar la preparación de los profesionales.
La implementación de estas estrategias puede representar un desafío, especialmente con limitaciones de tiempo y presupuesto. Sin embargo, pequeños ajustes pueden marcar una gran diferencia en la calidad de la formación y en la seguridad del paciente.
¿Te has encontrado con programas de simulación que no reflejan la complejidad de la práctica clínica? ¡Comparte tu experiencia en los comentarios!
Deja un comentario